Complémentaire santé solidaire (C2S) 2026 : conditions, plafonds et démarches

Réponse rapide. La Complémentaire santé solidaire (C2S), qui a remplacé la CMU-C et l’ACS, est une mutuelle publique pour les personnes aux revenus modestes. Elle est gratuite sous un premier plafond de ressources, et payante avec une petite participation mensuelle juste au-dessus. Elle rembourse vos soins entièrement dans la limite des tarifs de la Sécurité sociale, sans dépassements d’honoraires et sans avance de frais. Il faut résider en France depuis plus de 3 mois ; la demande se fait en ligne sur ameli.fr ou avec le formulaire cerfa n°12504. Vous dépassez le plafond ? Une mutuelle classique bien choisie reste abordable.

Qui a droit à la Complémentaire santé solidaire ?

Deux conditions principales s’appliquent : résider en France sans interruption depuis plus de 3 mois, et avoir des ressources inférieures à un plafond qui dépend de la composition du foyer. Les ressources prises en compte sont celles des 12 mois qui précèdent la demande.

Certaines personnes y ont accès plus facilement, voire automatiquement :

  • les bénéficiaires du RSA : C2S gratuite, attribuée automatiquement ;
  • les bénéficiaires de l’ASI (depuis le 1er juillet 2024) : C2S payante proposée automatiquement ;
  • les bénéficiaires de l’ASPA et, sous conditions, de l’AAH : accès facilité à la C2S payante ;
  • les bénéficiaires de l’ASS vivant seuls (depuis le 1er juillet 2026) : C2S payante proposée automatiquement.

Plafonds de ressources de la C2S

Voici les plafonds annuels publiés par service-public.fr (fiche vérifiée le 1er juillet 2026), pour la France métropolitaine. Ils sont revalorisés régulièrement : vérifiez toujours le montant en vigueur au moment de votre demande.

Taille du foyerC2S gratuite si ressources jusqu’àC2S avec participation si ressources entre
1 personne10 421 €10 421 € et 14 069 €
2 personnes15 632 €15 632 € et 21 103 €
3 personnes18 758 €18 758 € et 25 324 €
4 personnes21 885 €21 885 € et 29 544 €
Par personne en plus+ 4 169 €+ 5 628 € pour le plafond haut
Ressources des 12 mois précédant la demande. Un forfait logement est ajouté à vos ressources si vous êtes propriétaire, hébergé gratuitement ou si vous touchez une aide au logement. Les plafonds sont plus élevés dans les départements d’outre-mer. Source : service-public.fr, fiche F10027.

Le simulateur de l’Assurance maladie, sur ameli.fr, vous dit en quelques minutes si vous y avez droit et, pour la version payante, le montant de votre participation mensuelle, qui dépend de votre âge.

C2S gratuite ou avec participation : quelle différence ?

Les garanties sont les mêmes. La seule différence est le prix : la C2S est gratuite sous le premier plafond, et coûte une participation mensuelle par personne, selon l’âge, entre les deux plafonds. Cette participation est en général bien inférieure au prix d’une mutuelle classique au même niveau de remboursement.

Ce que rembourse la Complémentaire santé solidaire

  • vos dépenses de santé entièrement, dans la limite des tarifs de la Sécurité sociale ;
  • pas de dépassements d’honoraires chez les professionnels de santé ;
  • le forfait journalier à l’hôpital ;
  • pas de franchise médicale ni de participation forfaitaire ;
  • le tiers payant : pas d’avance de frais si vous respectez le parcours de soins ;
  • des lunettes, prothèses dentaires et aides auditives dans des forfaits définis.

Ce que la C2S ne couvre pas : la chambre particulière à l’hôpital, les dépassements liés à une exigence particulière de votre part (un rendez-vous en dehors des heures habituelles, par exemple), et les équipements au-delà des forfaits (montures haut de gamme, implants dentaires…). Si ces postes comptent pour vous, une mutuelle classique peut être plus adaptée.

Comment demander la C2S

  • En ligne, depuis votre compte ameli : démarche « Demande de complémentaire santé solidaire » ;
  • Par courrier, avec le formulaire cerfa n°12504, envoyé à votre caisse d’assurance maladie ;
  • la caisse répond au plus tard 2 mois après réception de votre demande.

La C2S est accordée pour 1 an. Il faut demander son renouvellement chaque année, en général entre 4 et 2 mois avant la fin des droits. Le renouvellement est automatique pour les bénéficiaires du RSA, de l’ASPA, de l’ASI et de l’AAH.

Vous dépassez le plafond : quelles solutions ?

Si vos ressources sont au-dessus du plafond haut, ou si vos droits à la C2S prennent fin parce que vos revenus ont augmenté, il faut une mutuelle classique pour ne pas rester sans couverture. Quelques pistes pour payer le juste prix :

  • vérifiez si un contrat d’entreprise vous est proposé, à vous ou à votre conjoint ;
  • choisissez un niveau de garanties centré sur vos besoins réels, en vous appuyant sur les paniers 100 % Santé ;
  • comparez plusieurs assureurs : les écarts de prix à garanties proches sont importants.

Nos guides peuvent vous aider : mutuelle famille pas chère, mutuelle senior, mutuelle auto-entrepreneur et mutuelle jeune et sans emploi.

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FAQ : Complémentaire santé solidaire

La C2S remplace-t-elle la CMU-C ?

Oui. La Complémentaire santé solidaire a remplacé la CMU complémentaire (CMU-C) et l’aide au paiement d’une complémentaire santé (ACS). On la désigne aujourd’hui par le sigle C2S.

Combien coûte la C2S avec participation ?

La participation est mensuelle, par personne, et dépend de l’âge. Le simulateur de l’Assurance maladie sur ameli.fr vous donne le montant exact pour votre foyer.

Combien de temps faut-il pour obtenir la C2S ?

La caisse d’assurance maladie a 2 mois au plus pour répondre à votre demande. Les droits sont ensuite ouverts pour 1 an.

Que faire si je n’ai plus droit à la C2S ?

Souscrivez une mutuelle avant la fin de vos droits pour éviter une période sans couverture. Un courtier peut vous proposer des contrats adaptés à votre budget.

Sources

Rédigé par Ilyass Zerouali, courtier en assurance, ORIAS n°25002890.

Integra Assurance Courtier ORIAS n°25 002 890

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